※3つの項目すべてを入力してください。
氏名（ふりがな） せい めい
研修会参加時に登録した氏名をひらがなで入力してください
認証医番号
または
研修会申込時に登録したメールアドレス
例：03-835 または taro@jse.gr.jp
認証医番号をお持ちの方は必ず認証医番号を入力してください。
（認証医リストはこちら）
半角英数字・記号で入力してください